（共产主义杂志）在越南人口快速老龄化的背景下，关爱老年人已成为一项具有人文性且对国家可持续发展具有战略意义的重要问题。越南已颁布多项重要文件，例如《老年人法》、《2035年国家老年人战略》和《2030年老年医疗保健规划》，构建了法律框架并指导相关行动。然而，实际执行仍面临诸多挑战，需要制定与培训、规范、资金和保险、科技成果应用等相关的全面、长期的举措。

在银发经济背景下提升老年医疗保健人力资源质量的要求

银发经济涵盖所有与老年人相关的经济活动、产品和服务。老年人不仅是需要关爱和保护的群体，也是国家建设和保卫事业的重要资源。关爱老年人并有效实施相关政策具有深远的人文意义，同时也有助于发挥老年人在国家经济、政治、文化和社会发展中的作用、潜力、经验和知识。

目前，越南是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。快速老龄化进程迫切需要创新和调整社会保障体系、劳动力市场和医疗卫生服务，以更好地满足老年人日益增长的医疗保健、康复和社会心理支持需求。

2011年，越南正式进入人口老龄化阶段；2019年，老年人口占总人口的11.86%，预计到2049年将增至26.1%^（1）。老年人口比例的快速增长意味着对综合养老服务的需求日益增长。这为同步发展一支专业养老服务队伍提供了实际依据，而这支队伍也是构建和发展银发经济生态的重要支柱之一。

人口老龄化既带来挑战，也带来新的经济机遇。人口结构的变化为形成和发展一个独特的经济领域—银发经济奠定了基础。这种经济模式与老年人的需求、能力和社会参与紧密相关，其重点在于政策制定、产品和服务开发，以充分发挥老年人的智慧、人生经验和劳动潜力，满足他们日益多元化的需求。银发经济的出现和发展体现了对老年人的关怀和重视，认可他们做出的巨大贡献，并肯定了他们的消费潜力。银发经济不仅创造了可观的利润，还促进了专业化产业和职业的形成，创造了新的就业机会，并凸显了培养专业化、高素质养老服务队伍的迫切需求。在整个养老服务体系中，人力资源是决定服务质量、效率和可及性的关键因素。对越南而言，银发经济的发展仍处于起步阶段，既面临挑战，也蕴藏着巨大的机遇。在此背景下，提高社区老年医疗保健人力资源质量，并有效调动社会资源发展专业养老服务人员和设施，已成为一项至关重要的优先事项。这不仅是政治体制的核心任务，也是全社会的共同责任，旨在提高老年人的生活质量，加强社会保障，并为实现建设繁荣国家和幸福人民的目标做出贡献。

越南提高老年医疗保健人力资源质量的现状

越南认识到人口老龄化是每个国家都必须面对的必然客观趋势，出台了多项方针和政策来保障老年人的医疗保健，尤其注重建设和提高专业医疗保健人员的质量。越南已颁布《老年人法》，为老年人的权利，包括医疗保健权，奠定了重要的法律基础。

为细化《老年人法》的各项规定，一系列法规性文件得以颁布，例如政府2011年1月14日关于详细规定并指导实施《老年人法》部分条款的第06/2011/NĐ-CP号条例；卫生部2011年10月15日关于指导实施老年医疗保健工作的第35/2011/TT-BYT号意见等。这些文件规定了老年人的赡养和照料以及养老机构；医疗机构的老年医疗保健内容和职责，例如作为最高级别专科医院的中央老年医院和床位50张以上的综合医院、专科医院（不包括儿科医院和康复医院）以及传统医学医院必须为老年人提供住院治疗床位，并在门诊部和卫生中心设立独立的诊室。根据实际医疗需求，鼓励具备充足设施、设备和人员条件的医院设立老年科。此举体现了国家致力于构建政策框架和医疗基础设施的努力，旨在发展全面且符合越南人口快速老龄化进程要求的养老人力资源和服务。

政府总理2025年2月21日第383/QĐ-TTg号决定所示的《到2035年及展望2045年国家老年人战略》设定的目标为：“构建和完善全面、现代化、包容和可持续的老年人政策体系，确保社会公正进步。持续关照和改善老年人的物质和精神生活；为老年人，特别是贫困老年人、处境困难的老年人以及生活在社会经济条件特别艰苦地区的老年人获得基本社会服务，特别是医疗保健、康复和社会帮扶创造条件……”。该战略强调的核心任务和举措之一是“提高从事老年人帮扶工作的公职人员和合作人员的能力”。具体措施包括重视培训和培养工作，以提升社会帮扶和康复人员的能力，为从事社会工作的干部、公职人员和合作人员具备老年医疗保健社会工作方面的深度技能。同时，该战略还要求定期组织培训活动，发展地方后备讲师队伍，鼓励与医药大学合作培训医生，并提高医务人员和老年人帮扶工作者的素质。

实施这一正确的方针、政策，越南一直关注提高老年医疗保健人力资源质量的工作，并已初步取得重要成果。这支队伍日益多元化，包括医院的老年医学专科医务人员（医生、护士）、非专科护理人员以及社区志愿者团队、在私立养老院接受初级培训的工作人员。直接参与社区老年人护理的基层医疗卫生工作者、乡镇卫生院和村卫生站工作人员以及的人口学合作人员，也不断获得基本知识和技能的配备，有助于扩展老年医疗保健网络。

值得注意的是，全国多所医药大学已设立老年医学教研室；近年来，面向全科医学生和研究生开设了老年医学培训项目。这是一个重要的进步，为老年医疗保健专业人才队伍的形成和发展奠定了初步基础，满足了实际需求。

然而，越南老年医疗保健人力资源在数量和质量方面仍然有限，缺乏正规化的养老服务人才队伍，没有专门的职业代码，也没有中专、大专或本科层级的正式培训课程。这导致养老领域人员严重短缺。老年医学专业的医生、护士和医务人员的数量仍然非常有限，无法满足像越南这样人口正在老龄化国家日益增长的需求。

在基层，许多乡镇、村一级的医务人员、人口学合作人员、社会工作者和志愿者缺乏老年医学、康复、营养、老年心理学以及与老年人沟通技巧等方面的充分培训。事实上，大多数从事养老工作的人员仍然主要依靠个人经验，以自发的方式开展工作，缺乏专业基础，社会也未能充分认识到他们的角色和地位。同时，养老服务人员往往工作强度大，面临巨大的心理压力，却缺乏相应的支持机制，导致人员流动率高，人员严重短缺。

目前，提高养老服务人力资源质量的最大瓶颈在于培训工作的不足。事实上，越南养老护理员的培训仍然“不达标”。培训时长有限，毕业标准未得到应有的重视，教材主要靠​​全科医生的基础，缺乏针对老年人特有的心理、生理和复杂病理的专业知识。目前尚无专门针对养老护理的国家标准培训项目；专业培训机构数量仍然较少，且缺乏高素质的师资队伍。因此，专业人才短缺的问题日益凸显，给现有从业人员带来巨大压力，并直接影响到社区和专科机构老年医疗保健服务的质量。

越南在发展银发经济的背景下提升老年医疗保健领域的人力资源质量的举措

为顺应时代趋势，把握发展机遇，促进银发经济的发展，越南需要重点落实以下基本措施：

首先，提高社会各界对养老服务工作的认识和责任感，以及护理职业在现代生活中的重要性。将尊重、关爱和感恩老年人的教育内容纳入学校课程，并结合大众媒体宣传，有助于营造一个重视老年人作用的友好社会环境。加强宣传工作，表彰护理人员队伍，使人们认识到养老服务是一项重要的、充满人文关怀、能够为社会做出切实贡献的职业。

逐步发展和规范老年医疗保健工作者的职业，将有助于越南积极应对人口老龄化带来的日益增长的需求。这不仅为确保老年人身心健康得到全面照料奠定了基础，也为发展成为拥有数百万就业岗位的潜在产业开辟了前景，促进社会服务体系的发展，并直接为国家的社会经济增长做出贡献。

其次，完善老年医疗保健人力资源建设和发展方面的政策和法律框架。为满足实际需求，越南亟需制定符合本国人口结构和特点的银发经济发展战略，重点培养老年医疗保健人员和养老服务人员。该战略必须具有长期性和突破性，并将完善法律体系与大力投资专业培训紧密结合。银发经济不仅应服务于经济增长，还应成为国家履行社会职能，做好老年人社会保障的工具。这需要高度的政治承诺，以及各级政策制定者和管理者对颁布和有效实施劳动、就业和社会保障政策的认识的提升，以适应这一新阶段人口老龄化问题。

其中一项重要任务是审查、补充和完善相关法律法规体系，同时制定特殊的薪酬、津贴和福利机制和政策，以吸引和留住老年医疗保健人员，尤其是在基层和预防医学领域。此外，国家需要完善法律框架，鼓励社会参与，吸引组织和个人投资建设养老院和高质量的医疗保健设施，从而使家庭和社区的养老服务类型多样化，更好地满足老年人日益多样化的需求。

第三，制定养老服务从业人员的职业标准，旨在实现该领域劳动力的专业化。制定职业标准对于明确老年医疗保健工作者的标准、职能、任务、活动范围和专门业务培训内容至关重要。职业标准需要具体规定从业人员必须具备的资格、能力和道德素质，以满足人口老龄化背景下日益增长的医疗保健服务需求。

为老年人提供养老服务的人员必须具备扎实的医学基础知识，以确保获得护理的人员的健康和安全，包括定期健康检查和监测、营养管理、药物管理以及基本护理技术实施。同时，除了医学知识外，智力和情商等软技能也是提高服务质量的核心要素，包括有效的沟通、情绪管理能力以及对老年人的同理心。由于养老服务工作性质严苛、压力大，且容易导致身心疲惫，因此需要从业人员具备强烈的职业道德、奉献、诚实以及敬业精神。

制定包含具体资格、技能和素质要求的职业标准，不仅有助于实现劳动力专业化，还能为打造一支能够提供全面有效服务、满足老年人日益多样化需求的优质养老服务队伍奠定基础。

第四，加强老年医学和老年保健专业培训工作。老年保健人力资源需要接受特定领域的深度培训，包括身体护理、心理护理以及日常生活活动的协助。因此，有必要研究和开发系统、科学的老年人照护和康复培训项目及课程，同时强调培养支持老年人群体的社会工作技能。培训内容必须标准化，理论与实践紧密结合，确保符合老年人的身心健康特点，满足其多样化的需求。

医药高校需要扩大老年医学、社会工作和老年人护理方面的专业培训。同时，应为目前在这一领域工作的从业人员组织短期培训课程和技能提升项目；重视专业培训，确保从业人员队伍具备足够的知识和技能来支持老年人的身心健康。此外，还应鼓励老年护理和保健领域的从业人员参加定期培训项目，加强国际经验交流，助力提高服务质量，逐步营造一个能够满足老年人日益多样化需求的高标准工作环境。

第五，制定财政支持、医疗保险和社会保险政策，以确保老年保健从业人员的稳定福利和收入。养老护理是一个专业性很强的领域，工作强度高，压力大，且经常面临疾病传播和职业危害的风险。缺乏知识、技能、敬业精神、耐心和责任感，从业人员难以长期坚守该行业。因此，制定和实施财政支持政策、医疗保险、社会保险机制以及适当奖励制度，是鼓励、留住和培养该领域高素质人才的当务之急。

除了国家保障外，还需扩大社会化机制，调动民营部门资源参与养老服务的发展。这既能减轻财政负担，又能促进服务类型的多样化，同时也能体现社会对老年医疗保健工作者为社会经济可持续发展所做重要贡献的认可和尊重。

第六，促进科技在老年人健康培训、照护和监测中的应用，以减轻从业人员压力，同时全面、个性化地提高工作效率和照护服务质量。现代科技的应用，例如电子病历、远程监测系统、在线检查、治疗和咨询等，虽然不能取代医护人员在医疗保健中的核心作用，但却是强大的工具，能够帮助医护人员更高效地工作，做出更准确的决策，并确保及时、细致地照护老年人。

综上所述，为主动迎来银发经济的浪潮，越南需要尽早制定并实施一套与可持续发展方向相衔接的国家级老年人政策体系。必须优先发展社区和专业机构的老年医疗保健人员队伍，提升其规模、质量和专业水平。在人口结构快速变化的背景下，随着人口黄金期的结束和社会步入老龄化阶段，政府、企业和全社会需要积极把握银发经济带来的机遇。

通过借鉴先行国家的经验，并系统地实施诸如规范培训、制定适当的激励政策、完善法律框架以及促进科技应用等措施体系，越南可以将人口老龄化的挑战转化为银发经济发展的新动力，从而提高老年人的生活质量和幸福感，为国家的繁荣和可持续发展做出积极贡献。（完）

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（1）参见：统计总局，《2019-2069年阶段越南人口预测》，河内，2020 年 11 月，https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf