（共产主义杂志）编者按：2025年2月24日，越共中央总书记苏林同志在河内走访卫生部并主持召开工作会议，向卫生部门致以越南医师节70周年（1955.2.27~2025.2.27）的祝贺。《共产主义》杂志谨向读者介绍总书记同志在工作会议上发表的重要讲话。

70年前，1955年2月27日，胡志明主席给卫生部门写信，提出了极其深刻的嘱托。他嘱咐医务人员要牢记“良医如慈母”，并要求政府“建立符合人民需要的医疗卫生体系”，“要以科学、民族和大众为原则”等。从此，2月27日成为越南医师节。胡伯伯的这些嘱托已成为70年来越南一代又一代领导人、医务人员的行动指针，也是整个卫生部门始终坚持的方针。

经过70年的建设、辛勤劳动、奉献和发展，越南卫生部门在数量和质量上都取得了长足进步，满足了人民日益增长的医疗保健和诊疗需求。越南在卫生领域落实联合国千年发展目标的努力赢得了国际社会的高度评价，医疗卫生系统和社区健康的多项指标超过了许多同等发展水平的国家。越南医疗卫生系统从中央到地方，从城市到山区、海岛、贫困和偏远地区，都不断得到加强和发展。随着医疗机械设备和药品日益现代化和先进，医务人员队伍的专业水平、科研能力和实践能力也不断提高。目前的医疗能力不仅满足了人民的医疗保健需求，而且为世界医学发展做出了重要贡献。越南卫生部门在携手应对全球卫生挑战中发挥着越来越重要的作用。

党和国家高度认可卫生部门为人民医疗卫生事业和国家发展做出的巨大贡献，并授予崇高的荣誉。数千名医务人员被授予劳动英雄、人民武装力量英雄、全国竞赛战士、人民医师、人民教师、优秀医师、优秀教师等称号。除了这些崇高的称号之外，最重要的是人民对这支不畏艰辛、奉献于社会医疗卫生事业的医务人员队伍的信任和感激。社会以“老师”和“母亲”等词汇来称呼那些为医学事业做出贡献的人们，这并非偶然。

回顾越南医学的历史，可以肯定的是，民族医学与建国卫国的进程息息相关。早在雄王时期，越南人就一直使用草药、针灸和民间疗法来治疗疾病。李朝—陈朝时期，设立了太医院，负责治病和医学研究。名医慧静（14世纪）以“南药治南人”的理念奠定了民族医学的基础，海上懒翁黎有晫（18世纪）则以《岭南本草》和《医宗心领》而闻名。近代越南有西贡巴斯德研究所（1891年）、芽庄巴斯德研究所（1895年）、大水镬医院（1900年）、越德医院（1904年）、白梅医院（1911年）等。

现代越南医学体系是在国家的艰苦岁月中形成并蓬勃发展的。当抗法战争和抗美战争进入艰难时期，医务人员队伍化身为前线战士，救治伤员、病员和战争受害者。在物资匮乏的情况下，医生、护士和护理人员在丛林深处、山洞、掩蔽工事以及条件最恶劣的地方建立野战医院。许多战争时期医生和护士的榜样已经成为越南勇气、不屈精神和智慧的象征。邓文语医生在奔赴战场为士兵研制抗疟药物的途中牺牲。尊室松教授、医生以其著名的肝脏手术方法挽救了数千名伤员的生命。邓垂簪烈士、医生已经成为越南民族难忘历史时期一代军人的象征和骄傲。医生和护士冒着炮火和枪林弹雨运送伤员、在缺乏医疗设备的条件下进行手术，或者军医为保护患者而甘愿牺牲的形象深深地印在几代人心中。

尽管战火纷飞，许多医疗机构和医院沦为炮火袭击的目标，但卫生部门依然坚守岗位，保障人民健康，防控疫情，保障部队的健康，为越南争取独立抗战的胜利做出了重要贡献。

1975年国家完全统一后，越南卫生部门进入了一个充满挑战的新阶段。然而，在党和国家的坚强领导下，在卫生部门的不懈努力下，越南逐步建立了以人为本、保障全民享有医疗卫生权利的综合卫生体系。

进入革新时期，越南卫生部门也做出了重要改革，以提高服务质量，确保医疗公平性。其中最大的改革之一是1992年建立医疗保险体系，标志着在减轻群众看病和治疗费用负担方面迈出了重要一步。医疗保险制度从自愿参保模式发展至今，参保率已达到94%以上，为确保人人享有以合理费用获得医疗服务的权利做出贡献。

此外，越南还推行医疗卫生社会化政策，允许私立医院与公立医院体系并行发展，营造良性竞争环境，提升诊疗服务质量。私立医院和国际医院日益增多，有助于减轻公共卫生机构的负担，尤其是在大城市。

近几十年来，越南卫生部门在提高治疗质量、应用高科技和发展现代医学方面取得了突破性进展。越德医院、白梅医院、大水镬医院、顺化中央医院、108号军医院等中央级医院掌握了众多先进的医学技术。医生们成功地进行了复杂的器官移植手术，例如肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、肺移植等，挽救了众多重症患者的生命。机器人手术已应用于外科、泌尿外科、神经内科和肿瘤科，有助于提高治疗的精准度。干细胞技术已被应用于多种血液病、脊髓损伤、肝硬化和癌症的有效治疗。

卫生部门在延长寿命、改善人民生活质量方面也取得了许多重要成就。越南人的平均寿命不断提高，从1945年的约38岁，增加到60岁（1975-1980年），如今已达到74.5岁。

随着卫生体系的发展，越南也注重培养和提高医疗人力资源的质量，使越南拥有了一支具有国际水准的医生和医疗专家队伍。河内医科大学、胡志明市医药大学、顺化医药大学等一流医科大学不断创新培养课程，加强临床实践，获取了先进的医学成果。如今，越南医生的专业水平与世界相当，能够提供不逊于发达国家的先进医疗技术。许多越南医生发表了有价值的研究成果，受到世界医学界的高度评价。

然而，在取得成就的同时，越南卫生部门也面临着诸多重大挑战，需要大力创新，以确保在新形势下实现全民医疗保健的目标。这些挑战不仅来自内在因素，也来自经济、社会和技术方面的因素。

卫生部门面临的最大挑战之一是履行关照人民健康、社区健康的使命，为社会培养高素质的人力资源，为所有人创造健康幸福的生活；关爱每一个人，以实现延长寿命、拥有健康生活、建设一个清洁、无疫情、无危险的社会的愿望。这是越南共产党的目标，也是制度的目标，也是人民的愿望。力争实现人均预期寿命达到80岁、90岁和100岁。

卫生部门不仅涉及疾病诊断和治疗，还涉及疾病预防。卫生部门开展了预防医学工作，但尚未达到预期目标。通过新冠肺炎和近期其他一些疫情防控，卫生部门暴露出疾病防控，尤其是预防医学领域的局限性和薄弱环节。需要重点开展评估，总结领导力和专业工作方面的经验教训。此外，癌症、心血管疾病、内分泌疾病、肝病、肺病等常见病防控也面临诸多困难，亟待攻克。

此外，对居住环境的保护、健身常态化、对弱势群体（老人、儿童、妇女、残疾人、贫困人口、孤儿、孤寡老人等）的医疗保健等工作尚未得到重视。食品卫生监控、预防疾病风险的营养制度和对民众的定期健康检查也未得到重视。疾病必须在其转为慢性之前得到治疗。在民间开展的疾病预防宣传、社区健康教育，使人们能够预防疾病，增强自我抵抗能力，仍是薄弱一环。

第二，医德是需要解决的问题。个别地方仍然存在着医生和医务人员在行医时不诚实，甚至职业道德下滑，对患者缺乏责任感，在诊疗过程中存在歧视，对患者的痛苦漠不关心，自私自利，将物质利益置于医生的责任之上。是否还存在一些没有真正学位、追逐成绩、窃取同事的研究课题和成果、只顾个人利益的医生……，而最危险的是，将胡伯伯对医务人员的嘱托抛之脑后。

第三，基层卫生系统也存在许多局限性和不足，严重影响了医疗质量。基层卫生投入尚未满足实际需求；许多乡镇和区县卫生机构未配备齐全的现代化设施和设备；药品和医疗用品短缺的情况仍然存在，尤其是在农村和山区。基层卫生系一直终缺乏医生和人力资源。一些贫困地区由于地形复杂、医务人员有限，在实施扩大免疫接种方面仍然面临障碍。基层卫生系统薄弱，导致公立医院和上级医院负担过重。

第四，尽管拥有完善的医疗培训体系，但卫生部门仍然面临人力资源和特殊专科短缺的问题，尤其是在偏远地区。医务人员尤其是公立医院的医务人员收入与工作量和风险水平相比仍然偏低。这导致许多优秀的医生和护士流向私营部门或出国工作。偏远地区和岛屿地区难以吸引和留住医务人员。不同级别之间的专业能力差异很大。几十年前，虽然明确规定：“医生是一个特殊的职业，需要特殊的选拔、培养、使用和待遇”，但回首过去，只有特殊的选拔和培养，却没有特殊的使用和待遇。

第五，近期，许多公立医院在药品、设备和医疗用品采购招投标中遇到困难。主要原因是招投标机制仍然存在诸多缺陷，导致一些基本药物因价格偏低或供应商不参与而未能中标。药品，尤其是稀缺药品、新药的短缺，使患者无法获取，不得不等待，或通过个人订购的方式以更高的价格自行购买。在一些医院，破旧的设施未能得到及时投入，严重影响了医务人员的工作环境以及患者的诊疗条件。许多先进的现代医疗设备由于受到招投标条例或其他行政法规的控制，公立医院无法配备。

医疗卫生的技术应用和数字化进程还缓慢。尽管全球医疗卫生领域正在迅速向智慧医疗和医疗记录数字化转变，但在越南，医疗卫生的数字化转型仍然面临诸多障碍。电子病历和远程医疗尚未普及，许多医院仍在使用手工文书。在全国范围内同步医疗数据的技术设施仍不足；缺乏强有力的医疗科技初创企业激励政策，技术成果在诊疗中的应用仍然有限。

为了应对当前和未来几年卫生部门面临的挑战，除了继续有效落实党关于医疗卫生领域的各项决议外，我还想强调以下十二点内容：

第一，必须创新医疗卫生领域的思维。医疗卫生不仅仅是疾病诊断和治疗，更重要的是关照人民的健康，减少疾病的发生；重点研究预防疾病、增进健康、延长寿命的措施；加强生殖健康、儿科和老年医学能力建设；加强社区卫生服务；增加每年或每半年到医疗机构进行健康检查的人数。

重点消除医疗卫生领域发展的困难、障碍和瓶颈，确保越南能够像胡伯伯70年前所期盼的那样拥有“符合人民需要的医疗卫生体系”。

第二，提高医务人员的医德医风。除了严格落实胡伯伯对医务人员的嘱托“良医如慈母”之外，每位医务人员除了做好本职工作外，还必须提高尊重和保护患者生命健康的意识；公平对待每一位患者；尊重患者的权利和尊严；诚实客观地开展工作；不断学习，提高自身知识和专业水平；展现对社区和社会的责任感，真正成为患者及其家属心目中的“慈母”。

第三，加强和提高基层医疗卫生体系的质量。升级改造县级和乡级卫生机构的设备和基础设施；确保基层医疗卫生机构拥有足够的合格医务人员，尤其是在偏远地区；不断提高医疗服务质量，吸引人们就地就诊，而不是涌向上级医院。同时，要提高疫苗接种和预防医学计划的成效，拓展扩大免疫规划的覆盖面，确保所有儿童都能接种疫苗。除了做好群众的疾病诊疗工作外，还要完善疾病预防和初级卫生保健措施，以控制疾病的发生。

减少上级医院的超负荷运转，发展卫星医院系统。要加强中央级医院向省级和县级医院的培训和技术转移；投资建设地方专科医疗中心，以缓解大型医院的压力。同时，要在诊疗中加强技术的应用，帮助偏远地区的患者无需远行即可获得专科医生的诊疗服务；建立支持初诊的在线健康咨询系统。同时，要拓展公私合作（PPP）形式，为私人投资建设医疗设施、医院、护理中心等开辟空间，鼓励发展非公立医院和医疗服务。

第四，完善高素质医疗人才待遇和培养政策。卫生部需尽快出台具体方案，提高医生和护士的工资和津贴，特别是在贫困地区；为承诺毕业后到基层医疗机构工作的医学生提供资金支持。同时，要注重促进科研和国际合作；与国际医疗组织合作培养医生，接受先进技术转移；为医生参加学术会议，与国外专家交流经验，不断提升水平和经验创造条件。

第五，改革卫生财政，确保医保基金的可持续性。要完善医保政策，支持弱势群体，确保贫困人口、残疾人、儿童等弱势群体获得全面的医保；同时，完善医保支付目录，减轻大病患者的经济负担。

第六，完善医疗卫生法律法规。制定人类健康、社区健康保障综合战略（制定和完善疾病预防法、疾病诊疗法、传染病防治法、药品法、传统医药法、人口法、食品安全法、体育法等）。卫生部门需抓紧完善卫生服务与医疗保健管理、疾病防控和公共卫生、药品、生物制品和医疗器械管理、医疗保险和社会保障、患者和医务人员权利义务等方面的规章制度。

第七，抓紧弥补药品和医疗器械采购招投标的不足。这不仅是卫生部门的问题，也是政治体系的问题。总的方针是，有问题就立即解决；法律该修改就修改；确需专门机制的，就建立专门机制，确保药品和物资供应充足、质量优良、价格合理。

第八，发展传统医药，并与现代医学相结合。传统医药在医疗保健领域发挥着重要作用，尤其是在慢性病治疗和康复方面。因此，有必要加强传统医药在卫生体系中的作用；在诊疗中将传统医药与现代医学相结合；推动民间药方研究，提高传统医药的科学性；投入传统医学研究中心，开发有效的草药治疗方法；支持传统医学医生培训，拓展东西医结合模式。我们的邻居是一个实力雄厚的国家，可以说在世界领先，并且与越南传统医学非常接近，即“中医”、“北药”，但双方的合作仍然有限。

第九，加大数字技术在管理和诊疗中的应用。要推进医疗管理数字化转型，实行电子病历，实现医院、医疗机构之间健康数据同步。要加大人工智能和大数据在疾病诊断、治疗和疾病趋势分析中的应用，同时投入开发辅助医生作出治疗决策的软件，提高疾病诊断的准确性。要加大人工智能在智能诊断、器官移植，干细胞技术、基因治疗技术、机器人手术、3D打印技术中的应用，为个性化医学提供个性化医疗设备等。

第十，加强公共卫生工作，促进全民疾病预防，发展体育锻炼运动。要鼓励人们增强体质，锻炼身体，提高学校体育教学质量，建设社区体育基础设施，鼓励人们积极参与体育活动。要加强宣传工作，鼓励定期体检，及早发现疾病，倡导健康的生活方式，预防和控制疾病。每位公民也需自觉增强健康意识，积极锻炼身体，践行健康生活方式。

第十一，国际疾病防控合作：在当今“扁平世界”中，加强疫情防控和应对能力建设以及疾病治疗的国际合作是全球卫生战略的重要组成部分。具体包括：加强流行病学数据信息共享（疫情形势、起源、发展、应对措施、协同监测预警等）；开展医疗卫生科研和产业开发合作；加强资金和技术支持，开展药物和疫苗生产和分配合作；建立共同的政策和法律框架，加强区域和国际应急能力，目前着重与地区国家和医疗卫生强国的合作等。

第十二，开展生活环境卫生工作，保持健康的精神状态，不悲观、不消极，杜绝兴奋剂和成瘾物质等。除了努力让每个家庭、居民区和社区都“明亮、绿色、清洁、美丽”之外，卫生部门确实需要与其他职能部门共同开展教育项目来保持生活和工作场所的卫生，处理废物，确保水源和空气源不受污染；食品卫生和饮食卫生；控制昆虫和致病动物；改善个人和社区卫生条件等。

保护、关心和增进人民健康不仅是卫生部门的任务，也是每个公民、整个政治体系和全社会的责任。为实现建设现代化、公平、高效的医疗卫生体系的目标，需要各级党委、政府、祖国阵线、各团体、各部门的积极参与，而卫生部门发挥着核心作用。必须动员一切资源，从完善政策、改善基层医疗卫生体系、吸引和奖励医务人员，到应用数字技术、推动预防医学发展等。

凭借全党全民的决心和卫生部门的不懈努力，可以相信，越南卫生领域将继续蓬勃发展，为提高人民生活质量、引领国家迈入繁荣发展时代做出贡献。越南是否能够繁荣昌盛，越南人民是否能够幸福安康、健康长寿，取决于医疗保健工作以及卫生部门的付出。人的健康是最宝贵的；拥有健康就拥有一切，健康是最令人向往的。我们彼此第一条祝福都是身体健康。卫生部门很荣幸能够担负起守护人民健康的主力军重任。我再次向全国所有的教授、医生、护士和医务人员致以最美好的祝福。祝愿大家身体健康、坚韧不拔，继续弘扬“良医如慈母”的精神，为守护和关爱人民健康事业做出更多贡献。（完）

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* 标题由《共产主义》杂志自拟