（共产主义杂志）在越南，社会保险和医疗保险是社会保障体系的支柱。近期，越南党和国家出台了一系列符合国情的社会保险、医疗保险主张和政策，为实现社会公正进步和国家可持续发展作出了重要贡献。

长足的进步

社会保障是越南共产党在1930年2月3日成立之初就提出来的重要任务之一。

早在1940年11月召开的中央委员会会议，越南共产党就强调将在建立革命政府之后设立《社会保险法》并为老年人创建养老基金。贯彻这一精神，早在1941年，在由胡志明主席起草的《越盟十项政策》中，为同胞保障民生的目标再一次被提出来。可以说，这就是之后保证我国建立社会保险、医疗保险政策体系的十分根本的前提。这一思想如同贯彻着越南国家不同版本《宪法》的一条红线，“公民享有获得社会保障的权利”（2013年《宪法》第34条）。

近年来，越南党和国家一直关心领导、指导、制定和实施包括社会保险和医疗保险在内的各项社会保障政策，旨在促进社会公正进步，视之为国家可持续发展的目标和动力，彰显我们制度的美好本质。社保、医保政策体系日趋完备，符合国家经济社会的发展。在越南，社保和医保被明确为在社会保障体系中发挥主要支柱作用的两项重要社会政策。

社保、医保法律体系日趋完备，切合实践要求以及劳动者和人民正当合法权益。关于社会保险的临时条例被提升到更高法律水平并不断落地见效，包括2008年《医疗保险法》及2014年修改补充法案。法律是将党和国家对于实现全民医疗保险目标、力争建设公平高效发达的越南医疗卫生体系的观点和指引进行制度化的具有较高法律价值的文件。据此，医保门诊治疗工作越来越得到改善，向患者提供更大便利，医保参保人员的权利得到扩大。医保基金成为一个重要的资金来源，在人民卫生保健和门诊治疗工作总支出中占据越来越高的比重。

如果在1995年之前，越南社会保险部门仅管理287万劳动者，那么到2020年底，尽管新冠肺炎疫情形势严峻复杂，社会保险覆盖率依然提升，超过1610万人参加，达32.6%的适龄劳动力。其中，参加自愿性社会保险的人员为将近110万，较2019年增加49.4万人，翻了一番；参加自愿性社会保险的农民和非正规经济部门员工等劳动力约达2.2%，较2015年增加近四倍。全国有将近1330万人参加失业保险，达到27%左右的适龄劳动力。

关于医疗保险覆盖率的指标继续迎来卓越的增长步伐，约8800万人参加，占总人口的90.85%，较2015年增加25.6%。凭着这一覆盖率，越南基本完成了全民医保的目标并提前完成任务。较之于世界上的发达国家，实现全民医保的目标需要40年至80年，而越南仅需17年。这表明，每年新增了数十万劳动者、数百万民众通过各种社会保险、医疗保险制度获得了最基本的社会保障权利的关照和保护，助力逐步保障民生，面向社会公正的目标。

关于福利待遇的解决工作：自1995年至2019年底，整个社会保险部门办理了享受疾病、生育、康复疗养等福利待遇人员超过1.2亿人次（每年平均超过480万人次）；自2010年至2019年底，审批了享受失业保险待遇的人员将近690万（平均每年超过68.9万人）。仅在2020年，办理了享受每月养老金和社会保险补贴待遇的档案超过13.33万份，超过89.7万人获得一次性补助；将近960万人次享受疾病、生育、疗养、康复待遇（较2015年增加27.1%）；超过100.6万人获得失业补助金，较2019年增加20.4%，较2015年增加91.2%；医保为1.672亿人次报销了门诊和治疗费用，较2015年增加28.4%。

值得一提的是，在疫情对经济社会生活的方方面面产生冲击的背景下，社会保险政策更彰显优越性和人文性，分担并帮扶民众、劳动者，帮助他们走出收入下滑、失业带来的困境。社保部门及时实施各项紧迫任务，助力为生产经营化解困难，做好社会保障，如允许企业暂停对退休和丧葬基金的缴纳，增强并尽量通过电子交易支持受理行政手续，向老年人登门支付养老金等。

关于行政改革工作：越南社保机构严格按照政府、政府总理指示有力而配套地实施主要的行政改革，向同社保部门交易的民众和企业提供最大的便利。越南社保部门的整套行政手续由2015年的114项削减至2019年的27项，为民众和企业办理行政手续的时间由2015年的335个小时降至2019年的147个小时，目前完成了相关手续申请世行认可仅剩下129个小时/年。

关于信息技术应用工作：在管理中应用信息技术取得了一系列显著成果，助力创新越南社保部门运作方式创新和现代化，满足第四次工业革命时代电子政务建设要求。2020年，本部门完成了所有行政手续都提供四级公共服务，同时主动在国家公共服务门户上整合并提供本部门15项四级公共服务和与各部委互通的公共服务。

为了继续向民众提供便捷的服务，越南社会保险机构研究、制定并成功投用针对移动设备平台的“VssID —数字社会保险”程序。从而提供缴纳、享受社会保险、医疗保险，享受社保、医保政策福利的历史，医保门诊和治疗单位，保险收费点和委托单位等查询功能。目前，已经在受台风和洪灾影响和损失的中部—西原地区十省试点实施以程序上的医保卡照片来代替因台风和洪灾而受损和丢失的纸质医保卡。

这些结果为实现越南党和国家提出的目标即服务、关照民众作出了重要贡献，肯定了党在鼓励民众提升自我社会保障能力的正确观点。

除了上述所获结果，社会保险、医疗保险政策的实施仍遇到许多困难和挑战，如关于社会保险的政策、法律体系跟不上经济社会发展形势，未能适应人口老龄化过程和新的劳动关系的出现；扩大和发展社会保险参保范围仍在潜在水平之下，社会保险覆盖率提升缓慢，享受一次性社会保险的人迅速增加，逃避、拖欠、欺诈和利用社保牟利的状况整改缓慢。然而，所提出的目标是适龄劳动力中社会保险覆盖率到2021年底达35%，2025年达45%；失业保险到2021年和2025年分别达28%和35%等。

努力实现全民社会保险和医疗保险

为达到既定目标，今后越南确定要着力进一步加速改革，将社会保险建成社会保障体系的主要支柱，逐步扎实扩大社会保险覆盖面，按照符合国家经济社会发展条件的路线图实现全民社会保险的目标，为实现社会公正进步作出重要贡献。

具体如下：

第一，组织落实好社会保险、医疗保险各项制度和政策，积极主动同各部门一起参与、建议修改和完善关于社会保险、医疗保险的政策、法律体系，使之符合实际情况；建设专业、现代化、赢得参加和享受社会保险、医疗保险政策的组织和个人满意的越南社会保险部门。

第二，在新形势下创新并提升社会保险、医疗保险传媒工作质量和效果，使之专业化、突出重点与核心，符合每一个对象群体，其中向参加自愿性社会保险和家庭医疗保险的人群倾斜。

第三，本着以民众为服务中心的方针以及轻松、便捷、方便组织和个人与社保部门进行交易的原则进一步推进社会保险、医疗保险政策实施中的行政手续改革工作，在解决相关待遇和政策中落实好在线公共服务和一窗口服务机制。

第四，加强信息技术应用，完成社保部门所有业务活动的数字化，与各部委实现数据互通，健全保险国家数据库，推进电子交易，在社会保险部门系统和政府互联互通平台上管理和使用电子文件。

第五，推进医疗保险、社会保险合规性内部监察、检查、审计工作，特别是关于缴纳社会保险和医疗保险的专项监察工作，及时发现和处置欺诈、利用社会保险基金、医疗保险基金牟利的违法行为。

第六，推进社会保障领域地区与世界双多边合作与对外交往工作，继续协调各有关部门完成谈判并提请权威部门与一些国家签署关于社会保险的协定及其实施谅解备忘录等。（完）

文章来源：《共产主义》杂志2021年3月第961期