落实越共本届中央的工作计划，中央委员会开始召开第六次全会，分别就2017年经济社会和财政预算情况，2018年经济社会发展和财政预算预期计划，新形势下加强保障、关照和提高人民健康水平以及人口工作，继续创新公立事业单位的机构体系和管理、优化其运行质量和效益，关于继续创新和重组政治体系的组织架构、使之精简、确保运行效力和效率的若干问题展开讨论并提出意见，并进行其他若干重要事项。

我谨代表中央政治局、中央书记处热烈欢迎各位中央委员会委员同志、各位特邀嘉宾前来出席会议，并向你们致以最美好的祝福。

按照工作条例，党中央办公厅已提前发送资料供同志们研究并准备在会上发言。下面，我发表意见，启发并重点强调几点问题，希望同志们在讨论、审议和决定的过程中加以关注。

关于2017年经济社会和财政预算情况和2018年经济社会发展和财政预算预期计划

这是越共中央委员会年底全会进行的一项定期工作，旨在核查国家的经济社会和财政金融情况，看清党中央、国会、政府乃至整个政治体系在领导、指导工作中的优点和缺点，从而发挥积极一面，及时调整和整改不好的一面，为胜利实施既定的每年和五年经济社会发展目标、任务作出重要贡献。因此，此项工作有着很切实的意义。

建议同志们仔细研究政府党组提交的呈文、报告，并结合国内国际和所在的行业、领域、地方实际情况讨论、分析和客观全面评价过去九个月情况和年底预期，指出取得的主要结果和成绩、存在的不足和薄弱环节，特别是新出现的积极因素、新发生的突出问题。

注意与党的十二大决议和中央有关经济社会高速可持续发展、实施三大战略突破口、创新增长模式和实施经济结构重组、完善社会主义定向市场经济体制、创新和优化国有企业运营效益、将民营经济真正发展成为国民经济的重要动力等决议提出的目标、任务进行对比。

值得注意的是要明确指出虽然总体上2017年国内国际形势较之于2016年更顺利但一些工作没做到，上半年与去年同期相比的一些指标完成水平低或没有完成的原因。

在此基础上，预测今后发生的可能性，预估要努力渡过的困难和挑战，特别是整改国民经济长期存在的现有不足和缺陷过程中的困难挑战，治理金融货币的各种风险特别是在公债、坏账居高，许多国有企业运营亏损的情况下。充分确定2018年最重要的基本目标、指标，拟定可行性强的政策举措，特别是创新增长模式、实施国家财政结构重组、管控公债、信贷机构体系重组和坏账处理相结合的突破性政策举措。推进公共投资、国有企业、公立事业单位结构重组。优化增长质量，改善投资营商环境，旨在更有效动员和利用各种资源、确保经济社会和环境高速可持续发展。

关于关照、保障和提高人民健康水平

长期以来，越南党和国家始终确定健康是每个人乃至全社会的最宝贵财富，关照、保障和提高人民健康水平是关系到所有人和家庭、受到全社会关心、具有深刻的政治社会和人文意义、体现我们制度的优越美好本质的特别重要工作。1993年1月14日，越共七届中央委员会颁布了人民健康关照事业紧迫问题的专题决议。2005年，九届中央政治局也就该问题发表决议。从此以来，中央政治局、书记处颁布了8项决议、3项结论、4项通知并经常关心领导、督导实施。

在中央的领导下，全党、全民、全军，特别是全国医务工作者队伍努力奋斗，实施了多项政策、举措来加强保障、关照和提高人民健康水平，并取得了许多重要结果。越南被世界卫生组织评为落实保障和关照人民健康领域相关千年发展目标的亮点。

然而，面对国家发展新时期的新要求，保障、关照和提高人民健康水平的工作出现了不少薄弱和缺陷，导致一些引发社会不满的事件、事故。为发挥所获结果和成绩，在新形势下更好展开保障、关照和提高人民健康水平的工作，中央委员会应讨论该问题并发表决议。

在中央政治局提交的报告、提案和呈文基础上，根据实际情况，建议中央就近期保障、关照和提高人民健康水平等工作的结果、优点、成绩以及不足、缺陷和经验教训进行讨论、深入分析、达成高度共识，指出今后应及时把握的时机和有利因素以及应努力克服的困难和挑战。从而确定新时期应牢牢把握和实施的主要观点、目标和任务、措施。

有关时机和有利因素，是否就是该领域取得的结果和成绩以及实行革新30年具有历史意义的巨大成就、第四次工业革命和全球化、国际一体化影响下的医疗卫生科技飞速发展？在困难挑战方面，是否要谈到卫生领域和相关领域存在的不足和缺陷，生活条件、生活方式、生活和工作环境及各种疾病的迅速变化，国家的资源有限而社会资源的筹集遇到许多困难？有关经验教训，是否应强调和肯定党的领导地位、国家的管理、整个政治体系和全民的积极响应参与，各医院和公立医疗机构的主导作用，正确运用市场机制来筹集、配置和有效利用一切资源投入保障、关照和提高人民健康水平与确保社会主义定向和制度优越性相结合的重要意义，譬如越南曾经在国家比现在更困难的岁月里在每个乡镇、机关、单位建起了基层医疗和人民健康管理、关照系统？在观点、导向上，是否要强调把疾病预防和治疗、关照和保障、东医和西医、基层医疗和上级医疗机构、国家财政投入与强化自治和社会化、全民医疗和优秀顶尖专家和医生培养更好地结合起来？

有关新形势下的人口工作

这是关系到国家民族和子孙后代保护和发展的具有特别重要意义的重大难题。25年来，全国本着七届四中全会决议精神坚持、坚决地实施每对夫妻仅生两个孩子的计划生育人口政策。除了所获结果和成就，依然存在不少不足和薄弱环节，发生亟待指导处理的新问题。譬如：各地区的出生率还存在明显的差距。

出生人口性别失衡状况加剧，处于严重水平并有日趋扩大之势。越南正步入“人口老化”时期，面临“未富先老”、错过“人口黄金时期”机遇的危机。人口管理、移民特别是自由移民管理还有许多不足。人口质量特别是身高和体力改善缓慢。早婚、近亲结婚状况依然发生在一些少数民族地区，人口残疾率居高等。

在就当前现状和今后发展趋势达成共识的基础上，建议中央深入分析上述不足和薄弱之处，总结出越南人口工作成功和尚未成功的经验教训的原因所在，并参考世界的经验。在此基础上，提出合适的指导观点、目标和任务举措，旨在把握时机和有利因素，渡过困难和挑战，在新形势下更好地展开人口工作。是否在今后一个时期，越南应把政策重心从计划生育转向人口与发展？这些概念的具体内涵是什么？实践意义如何？集中分析把重心从通过彻底、一律实施每对夫妻仅生两个孩子的政策来减缓人口增速转为以维持生育更替水平的政策来控制人口规模、提高人口质量的相关根据以及必要性、正确性。

注重选择目标以及既定政策措施的可行性和适用性。特别是人口规模的选择方案以及全面同步解决人口问题的保障政策，如维持生育更替水平、促进出生人口性别比重回自然平衡水平、充分利用“人口黄金时期”条件、适应人口老化、管理好移民特别是自由移民、提高人口质量等。

关于继续创新和重组政治体系的组织架构、使之精简、确保运行效力和效率的若干问题

中央政治局的呈文和报告突出阐述了“关于继续创新和重组政治体系的组织架构、使之精简、确保运行效力和效率的若干问题”提案的意义、重要性、必要性和范围。中央政治局认为这是十分重大但也极其困难复杂而敏感的问题，因为关系到党的领导方式、国家管理作用和人民的当家做主权，涉及到政治体系创新与经济创新同步进行，国家、市场与社会的关系，干部、公务员、职工的权利和思想感情。

近年来，越南共产党颁布并经常关心领导、指导实施许多有关政治体系组织架构建设的主张、决议和结论。党、国家、祖国阵线和各政治社会团体的组织逐步得到重组和健全，政治体系相关机构的职能、任务和工作关系得以更合理划分和调整，确保党的领导地位、国家的管理和人民的当家做主权并取得了重要的结果，为革新事业具有历史意义的巨大成就作出贡献。

然而，截至目前，政治体系的组织架构依然庞大、层次繁多、效力和效率低下，一些部门的职能任务还混淆，内部结构不合理，越南祖国阵线和各团体、公立事业单位组织结构创新缓慢，机构编制日趋扩大，副职领导以及非领导职务人员数量不合理，干部、公务员、职员队伍质量存在许多不足，从事间接服务的人员太多而从事专门业务的直接员工短缺。公立事业单位中享受国家财政的工资和津贴的人员和乡级非专职人员越来越多。

建议同志们集中研究、客观全面评价现状和原因，特别是各种不足和薄弱环节的原因。同时结合所在部门的领导管理经验，研究运用革新30年理论和实践总结得出的经验教训，重点为补充完善今后观点、目标和任务措施提出更多恰当意见。

是否应特别注重确保创新性、整体性、系统性、配套性和互通性，把继承、稳定和创新和谐结合起来，不要急躁地从一个极端走到另一个极端，把组织机构创新同领导方式创新、编制精简和工资改革结合起来，协调处理国家、市场与社会的关系。

各项任务和措施要合理可行，有扎实的路线图和步骤，满足短期和长期要求，助力解决整个政治体系的组织架构以及党、国家、越南祖国阵线和各政治社会团体的具体机构特别是每个部门单位内部的结构设置正面临的问题。是否对已经明确、成熟的工作就坚决着手去办，而不够明确、太复杂而有异议的问题则积极研究、大胆进行试点后作出总结并逐步推广？

关于继续创新公立事业单位的机构体系和管理、优化其运行质量和效益

近期，越南党和国家颁布了许多重要文件并积极领导、指导整个政治体系实施许多关于创新公立事业单位的组织和运行的主张、政策和措施，并取得重要的初步结果。然而，仍有许多引起社会不满的不足和薄弱环节以及亟待克服的困难挑战，特别是重组和创新政策机制来更好发挥广大知识分子、专家、科学家和高素质技术人员在该领域的智慧和贡献，优化公共服务质量，满足民众越来越高的需求，同时助力解决整个政治体系的机构、编制和工资制度改革问题。

截至目前，不包括公安、军队系统和国有企业的机构编制在内，全国已有约5.8万家公立事业单位和2500万在编人员，其扮演主导角色并提供关系到所有人、所有家庭乃至全社会的医疗、教育、科技、文化、体育等大多数公共事业服务。因此，创新公立事业单位的组织机构、优化其服务质量和运行效益十分必要，有着深刻的政治、经济、社会文化和人文意义，助力国家沿着社会主义定向高速可持续发展事业，体现我国制度优越性。

建议中央集中分析并客观全面评价现状、原因和经验教训。注重深入分析继续推进公立事业单位创新和国有企业创新，同步大力进行但也要慎重、一步一个脚印并置于继续创新政治体系组织机构整体之中的重要意义，推进公共服务社会化（社会化而非商业化）、发挥市场机制和国际一体化的积极一面、抑制消极一面的必要性。明确党的领导地位、国家的管理、人民的当家做主权、公立事业单位在发展社会主义定向市场经济、融入国际社会和第四次工业革命条件下的作用和地位。

在此基础上提出继续推进公立事业单位组织创新、服务质量和运行效益优化与保障政治社会以及每个具体行业、领域稳定相结合的观点、目标和方向。注意继承和发挥所获结果和成就，根据我国国情和发展水平来核查、补充和同步完善可行性强的机制、政策体系，特别是具有突破性的新机制、新政策。

本次中央全会的议程涉及众多广大的、既基本又紧迫的问题，关系到每年经济社会发展、本着党的十二大精神同步实施社会发展创新、政治创新与经济发展创新等问题。这些问题都重要、复杂而敏感，对人民生活以及全国广大干部、公务员、职员和劳动者有着直接影响，受到社会特别关心和期望。

建议同志们高度发扬责任精神，集中研究、踊跃讨论，为完善中央的相关报告、提案和决议、结论草案提出意见，并在会议结束前与其他若干重要问题一起进行审议并做出决定。

本着这一精神，我宣布越共十二届六中全会开幕。祝会议取得圆满成功。（完）