（共产主义杂志）在革新和融入国际的时期，越南共产党和国家一直关心创建并组织实施好各种社会保障政策，视之为实现可持续发展、保持政治社会稳定的目标和动力，体现社会主义定向市场经济模式的优越性。越南共产党强调，社会保障体系必须多样且全面，在国家、社会与民众之间，在同代和不同代的居民群体之间有着共享性，保证可持续与公正；国家保证有功者优抚政策的实施并在组织实施社会保障政策中发挥主导作用；加大社会化力度，鼓励各组织、企业和民众参与。同时为民众增强自我保障的能力创造条件（1）。
越共中央总书记、越南国家主席阮富仲会见教育部门优秀模范学生代表团 _图片来源：越通社
在明确在发展的每一个步骤和每一个政策中实现社会公正进步，处理好劳动、就业、收入和社会民生保障，让所有民众均获得全面发展的机遇和条件的基础上，2013年《越南社会主义共和国宪法》、越南法律和社会保障政策体系有关社会保障的内容很快得到修订、补充、组织实施，并取得了一系列突出成果。
第一，解决就业、提高收入和扶贫济困政策落实取得一系列积极成果。
基于解决就业国家基金、致力于贫困者基金的创造就业扶持政策以及优惠信贷、职业教育、就业推介等政策，在保证15岁以上人口获得就业达到77%以上的较高比率以及可持续减贫中起到了重要作用。十年来，越南失业率一直保持2%至3%的低位，属于世界上失业率最低的国家行列。劳动者人均收入得到改善，2013-2018年阶段年均增长8.7%（2）。
可持续减贫国家目标计划有效落实，注重最为贫穷的县份和特困乡。“全国携手帮扶贫困人—不让任何人掉队”运动取得一系列积极成果。贫困率从2011年的11.76%（按2011-2015年阶段贫困标准）迅速降至2019年的3.75%（2016-2020年阶段的贫困标准），年均下降1.3%以上。越南的减贫成绩获得国际社会高度评价。
第二，得到补充、修订的社保、医保政策有助于扩大民众参保和受益的机会并增强保险基金的金融可持续性。
社保扩大到了所有劳动者对象，包括三大政策即强制性社会保险、自愿性社会保险和失业保险。适龄劳动力人口参保率由2011年的21.8%增至2019年的32%。值得一提的是，整个2008-2018年阶段自愿性社保只吸引27万多人参加，到2019年底就增至54.5万人。适龄劳动力人口参加失业保险比率由2011年的17.1%增至2019年的27%以上。全国8539万人参加医疗保险，占2019年总人口的90%，基本实现全民覆盖（3）。
医疗保险助力实现卫生保健的公平，特别是针对社会弱势群体。（图中，为少数民族同胞看治病） _图片来源：资料图
社保和医保成为重要的社会保障网路，协助民众摆脱疾病、工伤、职业病、生育、失业、劳动工龄届满等风险。目前，全国超过310万人享受每月退休和社会补贴制度；社保基金每年为600万至1000万人次支付疾病、生育、工伤—职业病制度；由于新冠肺炎疫情的影响，仅仅2020年上半年，失业保险就为50万人次支付失业补助金。医保有助于减少家庭对医疗服务的直接支出，助力实现卫生保健的公平，特别是针对社会弱势群体。2019年，医保基金为用医保就诊和治疗的1.86亿人次支付了费用（2009年为9210万人次）。医保基金为很多人支付了一年多达数十亿越盾的诊疗费用。
第三，针对处境困难人员的社会救助工作逐渐转向基于人权、以人为中心的角度。
社会救助的受益对象得到扩大，标准得到上调，有助于稳定各种弱势人群的生活。每月享受社会救助制度的人数由2011年的近170万人（占总人口的1.9%）增至2019年的超过290万人（占总人口的3%）。临时性社会救助政策，及时帮助了那些受自然灾害和其他客观原因影响的民众。2012-2019年阶段，越南政府共向缺乏粮食的1840万人口提供超过34.3万吨大米救助（每年青黄不接时间和传统新年）；提供3.7万亿越盾，协助各地克服自然灾害后果（4）。特别是在新冠肺炎疫情对越南经济社会生活产生负面冲击的背景下，政府颁布了2020年4月9日“关于扶持因新冠肺炎大流行而遇到困难的民众的措施”的第42/NQ-CP号决议，政府总理签发2020年4月24日“关于实施扶持因新冠肺炎大流行而遇到困难的民众的政策之规定”的第15/2020/QĐ-TTg号决定，推出了帮扶因疫情而遇到困难的民众的资金62万亿越盾。越南政府迅速应对疫情的举措获得国际社会高度评价和人民大力支持。
另一方面，公立和非公社会救助单位基本满足了关照社会救助对象的需要。全国现有425家社会救助单位（191家公立单位和234家非公单位）在照顾超过4.1万人。
第四，基本、必要社会服务体系得到注重投资和发展，为民众获取并享受创造便利条件。
—关于教育普及：完成了学前教育到初中教育的普及，小学适龄儿童入学率自2015年起达99%，初中自2014年起达90%以上，有助于将15岁以上识字率提升至97%以上。处境困难儿童和残疾儿童在早发现、早干预和融入社会中获得了帮扶。2018年，70%的具备学习能力的残疾儿童可以获取教育并融入校园。针对贫困户、少数民族、贫困地区孩子的教育扶持计划、政策有效展开。2017-2018学年，超过52万学生获得发放大米，特困乡村的学生获得了午餐补贴共1.8万亿越盾。
—关于农村劳动者职业培训计划：在2012-2019年阶段向830万人提供了培训扶持，助力提升农村劳动力质量以及劳动力结构由农业向非农业、由低效率行业向高效率行业转型。农林水产业的劳动力比率由2011年的48.3%将至2019年的34.7%。
太原省民族寄宿制中专学校为农村劳动力培训工业电气专业 _图片来源：越通社
—基层医疗和预防性医疗体系助力提升民众获取和享受各种医疗服务的机会，尤其是在偏远地区、少数民族地区：截至2018年底，98.4%的乡设有卫生院；96%的村有医务人员，90%的乡有医生，76%的乡在2011-2020年阶段达到乡卫生的国家标准，超过95%的乡有妇幼护士或者接生员。生育健康保健服务的供应网络得到巩固和发展，覆盖100%的县、93%的乡、96%的村。
预防性医疗在防范各种危险疾病、避免大型疫情发生中起到决定性作用。医学军民结合模式得到推进并发挥了成效。一岁以下婴儿获得全面接种比率很高，达96%至98%，营养不良、体重不足的五岁以下儿童比率由2012年的16.2%降至2018年的12.7%和2020年12%左右。
—针对易受伤害的弱势人群的住房得以组织实施，符合国家的实际条件：落实对在住房上遇到困难的贫困户的扶持政策，2011-2015年阶段共向53.1万户提供帮扶；2016-2018年阶段，继续帮助89378户获得贷款来盖房，2020年共为14.4万户盖房提供贷款支持。企业、社会、各政治社会组织、群众团体募集和赞助的资金共为贫困人和处境困难人员新建或修缮323229间房屋。
截至2018年底，全国建成针对低收入者的社会保障性住房共198个项目、超过8.17万套房子、面积超过408.5万平米。目前正继续实施226个项目、18.22万套房子、面积911万平米。针对工业园区工人的保障房计划投入了100个项目、4.1万套房子、面积205万平米；正继续实施73个项目、8.84万套房子、面积442万平米。
—农村清洁水供水网络，尤其是在偏远地区、经济社会条件困难地区，为提高农村人口获得符合卫生标准的生活用水比率作出贡献，由2012年的80.5%增至2018年的88%和2020年的90%。农村人口使用国家标准的清洁水比率由2012年的38.7%增至2018年的52%和2020年的57%。
—基层通信传媒系统助力缩短各地区人民之间获取信息的差距：自2017年，完成了全部高山地区、偏远地区、边境和海岛各乡覆盖地面广播和地面电视的目标。到2018年，90%的高山地区、偏远地区、边境和海岛各乡设立乡广播站，2020年达100%。
第五，投入社会保障的财政得到增强，其中国家财政扮演主导作用，同时动员企业、民众和社会的参与和贡献。2012-2019年阶段，用于实施革命有功者优抚政策的国家财政总支出为256万亿越盾，社会保障支出为1.1万亿越盾。 社会政策银行推出了20个优惠信贷计划，贷款总额约104.836万亿越盾。自2012年至2018年，各级越南祖国阵线和各成员组织接收了国内外企业、部门、单位、组织、个人以及海外越南人捐赠资金共32.98万亿越盾。如果连同投入社会保障和有功者优抚政策的支出计算，国家财政支出比例约为GDP的3%。
取得的社会保障成果，有助于实现以人为中心以及在发展过程中不让任何人掉队的理念。越南被联合国承认为实现各项千年发展目标的领先国家之一。社会保障政策的落实结果为在经济、教育和健康上发展越南人、为人民谋幸福的努力作出了重要的贡献。联合国开发计划署的《人类发展报告》中确认，越南的人类发展指数越来越提升，迄今进入了中等人类发展指数国家中排名靠前的国家行列。关于人类发展指数，越南由1990年的0.48增至2019年的0.63。在排名上，由2010年在187个国家和地区中的第128位提升至2019年189个国家和地区中的第118位。
然而，越南的社会保障系统还不够可持续，主要体现在以下一些短板：
第一，社会保障系统的覆盖率不够高，受益对象较窄。劳动力人口参保比率还低，因为扩大参保对象的举措不够高效。社会保险基金不够可持续。供应基本社会服务的规模和质量不高，尤其是在农村地区、高山地区、少数民族地区。
第二，实施社会保障政策的资源还短缺，资助金额还低，未能保证最低的生活需要，而一些受益人还依赖于国家的政策。没有充分挖掘民众和企业参保的潜力。
第三，减贫结果不够可持续，有钱人和贫困人之间的绝对不平等呈加剧之势，各地区、各人口群之间的发展鸿沟没有被缩小。贫困户较多地集中在少数民族群体。
为处理上述短板并面向一个可持续的社会保障系统，及时应对并适应人口老龄化、迅速城镇化趋势、经济社会风险以及气候变化复杂严峻的冲击，越南需要注重实施以下举措：
第一，在社会保障政策的实施中，强化越南共产党的领导，充分发挥越南祖国阵线和各政治社会组织的作用以及人民群众的参与。
各级党组织需要深入贯彻并主动充当核心的角色，密切各部门、各地方之间的协调联动，充分发挥越南祖国阵线和各政治社会组织的作用以及干部、党员、人民群众的参与。加大针对各级各部门和各地方的信息宣传工作力度。增强各地方、各组织和居民社区在组织实施、咨询、论证、建议和监督中的主动性。
第二，持续健全机制、政策并提升社会保障政策实施成效，面向实现全民覆盖。
—关于支持解决就业：打造健康、配套、现代化且与国际接轨的劳动力市场，妥善开发就业，加速非正规部门的正规化进程。注重培养高素质的熟练劳动力，增强企业在培训中的作用和责任。推进构建和谐、稳定和进步的劳资关系。
—关于可持续减贫：基于多维的视角实现减贫，尤其是在少数民族地区；朝着全面、包容、保证不让任何人掉队的方向有效实施越南的可持续减贫国家目标计划；通过培训和就业转型来支持民众获得可持续的生计。
邮局人员为嘉莱省得都阿县从事农业和林业的家庭宣传购买医保的益处 _图片来源：越通社
—关于社会保险和医疗保险：根据越南政府落实越共十二届七中全会2018年5月23日“关于社会保险政策改革”的第28-NQ/TW号决议的行动计划加快落地见效，保证质量和进度。加快实施全民医疗保险和民众跨省级医保就诊和治疗的路线图。强化对商业保险经营领域的行政管理，以便更好地服务社会治安。
—关于针对处境特别困难人员的社会救助：朝着灵活且满足受风险民众和遭遇自然灾害和灾难后社区的基本需要的方向设计各种救助计划；保证及时扶持弱势人员和群体以及社区摆脱疫情和自然灾害带来的风险，防范和打击暴力、伤害，尤其是针对妇女、儿童的。注重对少数民族地区、高山地区、受自然灾害和气候变化影响地区给予更大的优先支持。
—关于一些基本社会服务的保障：朝着专业化方向发展社会服务。更加重视基层医疗和预防性医疗的质量，解决儿童营养不良，尤其是出生人口性别比例失衡的问题。朝着开放的方向健全国民教育体系，建设学习型社会，提升教育普及质量。增加对少数民族地区、高山地区和海岛地区的投资，为其保证清洁水和通信传媒。加大社会化力度，来保证人民的住房安全，尤其是针对农民工、受自然灾害和气候变化影响地区的人民。在管理中，越南政府需要强化对社会服务供应标准和质量的监督，为非公部门一起参与提供服务，尤其是以公私合作方式参与创造条件。
第三，实现资源多元化，同时整合起来，以便提高社会政策实施资源的利用效率。
加强并保证国家投入资源能够突出重点，优先投入民众获取社会服务的比率还低的地区；同时，动员其他国内和国际的资源来处理各种社会问题。将资源向贫困地区倾斜，不再投资给那些有能力实现经济社会发展的地方。
第四，实现管理体系现代化，满足制定和组织实施社会保障政策中越来越高的要求。
加强政策核查与整合，避免交叉重叠，注重应用信息技术，统一数据库数字化。大力改革财政管理，以便在采用科学技术、电子支付以及基于集中的数据库平台统一实施的基础上提升效力和效率。
第五，强化制定政策的部门和提供社会服务的机构的问责制度。同时，增加更多针对社会保障政策及其落实结果的独立研究和评价。（完）
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（1）越南共产党第十一届中央委员会第五次全体会议2012年6月1日关于“2012-2020年阶段社会政策若干问题”的第15-NQ/TW号决议
（2）越南计划与投资部统计总局年度劳动力和就业的调查数据
（3）越南社会保险机构的报告以及越南计划与投资部下属统计总局的劳动力和就业调查数据
（4）越南劳动荣军社会部的报告数据
文章来源：《共产主义》杂志2020年12月第956期
